早产儿反复咳嗽、喘息易高发!医生叮嘱:支气管肺发育不良必须重视!

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早产儿反复咳嗽,喘息,容易高涨!医生叮嘱:支气管肺发育不良必须认真对待!

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文浩郑宝英

图丨来自网络

支气管肺发育不良(BPD)是由肺发育不成熟和各种原因引起的肺和支气管的异常发展,并且在早产儿中更常见,尤其是在早期早产儿中。

随着新生儿诊断和治疗技术的不断发展,越来越多的早产儿存活下来,但在为无数家庭带来希望的同时,BPD的发病率也在逐年增加,因此我们需要了解这种疾病。接下来,让我们告诉你一个关于小型BPD患者的故事

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杨洋(化名)自出生以来经历了许多艰辛。当母亲怀孕29周时,她来得太早了。由于他的肺尚未成熟,因为“新生儿呼吸窘迫综合症”,他出生在重症监护病房。治疗期间,气管插管和呼吸机辅助通气1个月。在患者出院并出院前,医院治疗超过50天。他在出院时被诊断为“支气管肺发育不良”。

阳阳出生后6个月内第一次出现咳嗽和喘息。在门诊出血和抗炎治疗后,咳嗽和哮喘继续恶化。胸部X线片可见,并考虑了肺炎。 “然后医院接受治疗,由于阳阳新生儿期的特殊经历,医生建议对肺部进行CT扫描。

肺部CT表现为双肺上部致密致密,两肺支气管壁增厚,双叶肺气肿可见下肺叶。经过消炎,雾化和静脉激素哮喘治疗,阳阳的咳嗽和哮喘症状逐渐缓解,因此他出院回家。

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然而,当阳阳1岁零10个月时,再次出现咳嗽和喘息的症状。虽然临床上已经给予抗炎和抗哮喘治疗,但喘息仍然加剧,阳阳不得不再次住院治疗。

肺部CT扫描证实阳阳再次发生肺部感染。在抗炎和抗哮喘治疗后,阳阳的病情再次得到缓解,他顺利离开了医院。

医生告诉阳阳的父母,由于阳阳过早出生,肺部没有成熟,经过长时间的吸氧后,他现在可以诊断出“支气管肺发育不良”。

这些儿童可以反复呼吸道感染,反复咳嗽和哮喘发作,肺功能异常,然后监测孩子的喘息和肺功能的变化。

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尽管在此阶段,BPD的病因和发病机制尚未完全了解,但大多数学者认为早产,高浓度氧气,气压伤和感染是BPD的危险因素。

我们来看看下一个BPD。

BPD的诊断

美国2000年BPD研讨会将其定义为:任何具有氧依赖性(吸入氧浓度FiO2> 0.21)的新生儿超过28天。

由电缆形成的网状结构也是最可靠的诊断基础。

BPD索引

根据36周的校正胎龄或出院时出院的FiO2,孕龄<32周;孕龄≥32周,根据FiO2出生或出院后56天。

1温和:无氧;

2中等:FiO2 <0.30;

3严重程度:FiO2≥0.30和/或持续正压通气或机械通气。

目前的研究发现,患有BPD的儿童长期可能有不同程度的呼吸和神经系统后遗症,如肺功能异常,哮喘,成人慢性肺病,运动功能和认知障碍,听力和视力异常,行为问题,甚至是脑瘫。

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治疗BPD

虽然BPD缺乏有效的治疗方法,但目前的治疗方法主要包括↓↓↓

1.糖皮质激素:静脉注射,口服和吸入糖皮质激素在临床实践中都存在争议,需要进行大规模临床研究以证实其有效性和安全性。

2.柠檬酸钙:一项大型,多中心,随机对照试验表明,柠檬酸咖啡因可降低出生体重为500g至1250g的早产儿的BPD发生率。当然,这种药物的好处需要更多。研究证实。

3.支气管扩张剂:患有BPD的儿童可能具有升高的气道反应性和喘息。气道扩张器可改善症状和肺功能,但没有证据支持改善长期预后。

4.一氧化氮吸入:随机对照研究尚未证实疗效。

5.间充质干细胞治疗:有初步临床试验证实间充质干细胞治疗BPD是安全可行的。然而,确认干细胞在BPD治疗方面有突破仍然是一个挑战。

简而言之,目前对于BPD目前还没有公认的,一致的诊断和治疗建议,还需要更多的研究,但是需要对这种疾病进行长期随访和观察。

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我们希望通过阳阳的故事,让大家更好地了解疾病,早诊断,早治疗,让每一个有幸来到这个世界的孩子都能过上幸福的生活。

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我将在下一期中与您交谈。夜惊

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文中的图片来自网络,如果有任何侵权,请联系删除!

16: 48

来源:儿童学院曹玲

早产儿反复咳嗽,喘息,容易高涨!医生叮嘱:支气管肺发育不良必须认真对待!

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文浩郑宝英

图丨来自网络

支气管肺发育不良(BPD)是由肺发育不成熟和各种原因引起的肺和支气管的异常发展,并且在早产儿中更常见,尤其是在早期早产儿中。

随着新生儿诊断和治疗技术的不断发展,越来越多的早产儿存活下来,但在为无数家庭带来希望的同时,BPD的发病率也在逐年增加,因此我们需要了解这种疾病。接下来,让我们告诉你一个关于小型BPD患者的故事

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杨洋(化名)自出生以来经历了许多艰辛。当母亲怀孕29周时,她来得太早了。由于他的肺尚未成熟,因为“新生儿呼吸窘迫综合症”,他出生在重症监护病房。治疗期间,气管插管和呼吸机辅助通气1个月。在患者出院并出院前,医院治疗超过50天。他在出院时被诊断为“支气管肺发育不良”。

阳阳出生后6个月内第一次出现咳嗽和喘息。在门诊出血和抗炎治疗后,咳嗽和哮喘继续恶化。胸部X线片可见,并考虑了肺炎。 “然后医院接受治疗,由于阳阳新生儿期的特殊经历,医生建议对肺部进行CT扫描。

肺部CT表现为双肺上部致密致密,两肺支气管壁增厚,双叶肺气肿可见下肺叶。经过消炎,雾化和静脉激素哮喘治疗,阳阳的咳嗽和哮喘症状逐渐缓解,因此他出院回家。

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然而,当阳阳1岁零10个月时,再次出现咳嗽和喘息的症状。虽然临床上已经给予抗炎和抗哮喘治疗,但喘息仍然加剧,阳阳不得不再次住院治疗。

肺部CT扫描证实阳阳再次发生肺部感染。在抗炎和抗哮喘治疗后,阳阳的病情再次得到缓解,他顺利离开了医院。

医生告诉阳阳的父母,由于阳阳过早出生,肺部没有成熟,经过长时间的吸氧后,他现在可以诊断出“支气管肺发育不良”。

这些儿童可以反复呼吸道感染,反复咳嗽和哮喘发作,肺功能异常,然后监测孩子的喘息和肺功能的变化。

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尽管在此阶段,BPD的病因和发病机制尚未完全了解,但大多数学者认为早产,高浓度氧气,气压伤和感染是BPD的危险因素。

我们来看看下一个BPD。

BPD的诊断

美国2000年BPD研讨会将其定义为:任何具有氧依赖性(吸入氧浓度FiO2> 0.21)的新生儿超过28天。

由电缆形成的网状结构也是最可靠的诊断基础。

BPD索引

根据36周的校正胎龄或出院时出院的FiO2,孕龄<32周;孕龄≥32周,根据FiO2出生或出院后56天。

1温和:无氧;

2中等:FiO2 <0.30;

3严重程度:FiO2≥0.30和/或持续正压通气或机械通气。

目前的研究发现,患有BPD的儿童长期可能有不同程度的呼吸和神经系统后遗症,如肺功能异常,哮喘,成人慢性肺病,运动功能和认知障碍,听力和视力异常,行为问题,甚至是脑瘫。

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治疗BPD

虽然BPD缺乏有效的治疗方法,但目前的治疗方法主要包括↓↓↓

1.糖皮质激素:静脉注射,口服和吸入糖皮质激素在临床实践中都存在争议,需要进行大规模临床研究以证实其有效性和安全性。

2.柠檬酸钙:一项大型,多中心,随机对照试验表明,柠檬酸咖啡因可降低出生体重为500g至1250g的早产儿的BPD发生率。当然,这种药物的好处需要更多。研究证实。

3.支气管扩张剂:患有BPD的儿童可能具有升高的气道反应性和喘息。气道扩张器可改善症状和肺功能,但没有证据支持改善长期预后。

4.一氧化氮吸入:随机对照研究尚未证实疗效。

5.间充质干细胞治疗:有初步临床试验证实间充质干细胞治疗BPD是安全可行的。然而,确认干细胞在BPD治疗方面有突破仍然是一个挑战。

简而言之,目前对于BPD目前还没有公认的,一致的诊断和治疗建议,还需要更多的研究,但是需要对这种疾病进行长期随访和观察。

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我们希望通过阳阳的故事,让大家更好地了解疾病,早诊断,早治疗,让每一个有幸来到这个世界的孩子都能过上幸福的生活。

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我将在下一期中与您交谈。夜惊

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